浙江建德:险企“全方位渗透”医保体系

浙江建德:险企“全方位渗透”医保体系插图

  在背负国企改制职工遗留社保问题的“历史包袱”下,有着“草莓之乡”美誉的杭州建德市,又面临着新医改背景下医保主要政策、待遇与杭州市本级“接轨”的压力。

  恰恰在这样的背景下,2011年,建德市职工参保人数较上年增长22.27%,总体医疗费用同比仅仅增长4.27%,人均住院费用更是不增反降,从上年的11317元降至10899.50元,同比下降了3.7个百分点。

  参保职工人数增加,人均住院费用反而下降?令记者感到意外的另一个数字,是当地职工大额住院费用(8万元以上部分)在医保范围内的报销比例得到进一步提高,普遍提高3个百分点以上。

  “这都是因为有了职工重大疾病医疗补助保险。4次住院让我花费了医疗费167804.39元,基本医保加上补充保险先后从社保中心报销了153071.47元,报销比例达到了91.12%,较2010年提高了9.62个百分点。”身为一家企业的退休职工徐民告诉记者,最终他个人只承担了14732.92元自费药品费、生活用品费等不属于医保开支范围内的花销,大大减轻了经济压力。

  早在2010年8月5日,在新医改方案鼓励政府购买商业保险服务提供基本医保以外补充保险机制的背景下,杭州建德市社会保险管理中心(以下简称“建德市社保中心”)与中国人保健康浙江分公司签署了《建德市城镇职工重大疾病医疗补助保险协议》,为全市参保职工提供基本医疗保险“封顶线”以上的补充保险方案。2011年6月,建德市人民政府和人保健康浙江分公司在前期合作的基础上签署了《建德市人民政府——人保健康浙江分公司基本医疗保险管理合作协议》(协议合作期限为5年),成为浙江省政府第一批支持转变经济发展方式的3个保险合作项目之一。

  时隔半年,双方再度签署了具有里程碑意义的《建德市城乡居民基本医疗保险合作协议》,中国人保健康在浙江省第一次经办原本由政府“全权包办”的城乡居民基本医疗保险服务,而非基本医保以外的补充业务,渗透力度大大增强。

免责声明:本文版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

发表评论

登录后才能评论